细胞色素 P450（CYP）是肝脏里负责代谢大多数药物的酶系。如果一个药物抑制了某个 CYP 亚型，就可能改变同时服用的其它药物的代谢，引发药物-药物相互作用（DDI）。
关键的 CYP 亚型
- CYP3A4：代谢最多药物，临床 DDI 最常涉及。
- CYP2D6、2C9、2C19、1A2：各自代谢一类底物，且有基因多态性。
- 抑制这些酶会让共服药物浓度升高，带来毒性风险。
怎么早期管理
- 预测 + 体外面板：先用模型预测，再用 CYP 抑制面板测定（见 088）。
- 关注主要亚型：优先排查 CYP3A4 等高风险酶。
- 区分可逆与时间依赖性抑制：后者（机制性抑制）风险更高。
关键要点
- CYP 抑制 → DDI，临床用药安全的核心风险；
- CYP3A4 最常涉及，需重点排查；
- 预测 + 体外面板结合，区分可逆/时间依赖抑制。
延伸资源
- 体外筛查见 088《CYP 抑制面板》。
- 代谢稳定性见 084《微粒体稳定性》。